Virale Pleuritis: Ursachen, Diagnose und Behandlung
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Virale Pleuritis ist eine virale Infektion der Pleura (der dünnen, transparenten, zweilagigen Membran, die die Lunge bedeckt), die typischerweise Brustschmerzen beim Atmen oder Husten verursacht.

Virale Pleuritis wird am häufigsten durch Infektion mit dem Coxsackie-B-Virus verursacht. Gelegentlich verursacht ein Echovirus eine seltene Erkrankung, die als epidemische Pleurodynie (Bornholm-Krankheit) bekannt ist. Sie tritt im Spätsommer auf und betrifft Jugendliche und junge Erwachsene.

Schmerzen in der Brust sind das Hauptsymptom der viralen Pleuritis. Der Schmerz ist normalerweise beim Einatmen oder Husten stärker und oft scharf. Epidemische Pleurodynie verursacht auch Fieber- und Brustmuskelkrämpfe.

Die Röntgenaufnahme der Brust wird normalerweise durchgeführt.

Die virale Pleuritis klingt nach einigen Tagen oder mehr von selbst ab. Analgetika können helfen, die Schmerzen zu lindern.

Überblick über pleurale und mediastinale Erkrankungen

Die Pleura ist eine dünne, transparente, zweischichtige Membran, die die Lunge bedeckt und auch die Innenseite der Brustwand auskleidet. Die Schicht, die die Lunge bedeckt, liegt in engem Kontakt mit der Schicht, die die Brustwand auskleidet. Zwischen den beiden dünnen, flexiblen Schichten befindet sich eine kleine Menge Flüssigkeit (Pleuralflüssigkeit), die sie schmiert, wenn sie bei jedem Atemzug leicht übereinander gleiten. Der Bereich, in dem sich die Flüssigkeit befindet, wird als Pleuraraum bezeichnet.

Unter anormalen Umständen kann Luft oder überschüssige Flüssigkeit zwischen die Pleuraoberflächen geraten und den Pleuraraum vergrößern. Wenn sich überschüssige Flüssigkeit ansammelt (als Pleuraerguss bezeichnet ) oder wenn sich Luft ansammelt (als Pneumothorax bezeichnet ), können sich eine oder beide Lungen unter Atmung möglicherweise nicht normal ausdehnen, was zum Zusammenbruch des Lungengewebes führt. Die Pleura kann sich infizieren (siehe Virale Pleuritis ).

Das Mediastinum (Brustkorb) bezieht sich auf einen Bereich, der vom Brustbein (Brustbein) vorne, der Wirbelsäule im Rücken, dem Hals oben und dem Zwerchfell unten begrenzt wird.

Es enthält das Herz, die Thymusdrüse, einige Lymphknoten und Teile der Luftröhre (Trachea), der Speiseröhre, der Aorta, der Schilddrüse und der Nebenschilddrüsen. Es umfasst nicht die Lunge.

Das Mediastinum ist in 3 Teile gegliedert:

 

  • Front (anterior)
  • Mitte
  • Rücken (hinterer)

Mediastinale Massen , abnorme Massen wie Zysten und Tumore können sich im Mediastinum bilden.

Mediastinitis kann auftreten, wenn Inhalt aus der Speiseröhre in das Mediastinum eindringt und Reizungen und Infektionen verursacht.

Eine Mediastinitis kann auch nach einer Brustoperation auftreten (z. B. bei Brustbeinöffnung, medianer Sternotomie).

Pneumomediastinum tritt auf, wenn Luft in das Mediastinum eintritt.

Mediastinale Messen

Mediastinale Massen umfassen Tumoren, flüssigkeitsgefüllte Beutel (Zysten) und andere Abnormalitäten in den Organen des Mediastinums.Diese Organe umfassen das Herz, die Thymusdrüse, einige Lymphknoten und Teile der Speiseröhre, der Aorta, der Schilddrüse und der Nebenschilddrüsen.

  • Diese Massen können keine Symptome verursachen, aber sie können Schmerzen in der Brust, Gewichtsverlust, Fieber, Schluckbeschwerden, Husten oder Atembeschwerden verursachen, insbesondere bei Kindern.
  • Zur Diagnose werden Röntgenaufnahmen der Brust, Computertomographie (CT) und Biopsie benötigt.
  • Die Behandlung hängt von der Ursache der Masse ab.

Ärzte klassifizieren die Massen danach, in welchem ​​Teil des Mediastinums sie sich entwickeln: vorne (anterior), in der Mitte oder hinten (hinten – siehe Abbildung: Auffinden des Mediastinums ). Der Bereich, in dem sich die Masse entwickelt, kann einen Hinweis auf die Ursache geben.

Mediastinale Massen können sein

  • Krebsartig
  • Nicht krebserregend

 

Nicht krebsartige Massen umfassen Zysten im Herzen und beutelartige Säcke oder Wülste, die sich in der Wand eines Organs entwickeln, wie z. B. der Speiseröhre (Divertikel genannt) oder der Aorta (Aneurysma). Organe können sich vergrößern, wie dies der Fall ist, wenn sich ein Kropf in der Schilddrüse bildet oder wenn Krebs (Lymphom) oder eine Infektion die Lymphknoten vergrößert. Kinder können Geburtsfehler im Mediastinum haben (z. B. Zysten, Anomalien der Blutgefäße oder abnormale Entwicklung der Speiseröhre).

Symptome

Massen im Mediastinum verursachen gelegentlich keine Symptome, insbesondere bei kleinen Massen. Massen, einschließlich Krebs, verursachen häufiger Symptome bei Kindern.

Die häufigsten Symptome bei Erwachsenen und Kindern sind Brustschmerzen und Gewichtsverlust. Einige Massen verursachen Fieber. Andere verursachen Schwierigkeiten beim Schlucken. Bei Kindern verursachen Mediastinumsmassen häufiger Husten oder Atemnot aufgrund der Kompression der Atemwege.

Diagnose

Brust Röntgen

Massen im Mediastinum werden häufig entdeckt, wenn eine Thorax-Röntgenaufnahme gemacht wird oder ein anderer bildgebender Test zur Beurteilung von Symptomen wie Brustschmerzen, Husten oder Atemnot durchgeführt wird oder aus einem anderen Grund durchgeführt wird. Zur Bestimmung der Ursache der Masse sind zusätzliche Tests erforderlich, in der Regel CT oder Kernspintomographie (MRI) und Biopsie.

Behandlung

Die Behandlung hängt von der Ursache ab

Die Behandlung hängt von der Ursache ab. Wenn die Masse nicht Krebs ist und keine Symptome verursacht, können Ärzte die Person regelmäßig überwachen, anstatt die Masse zu behandeln. Krebs kann operativ entfernt oder mit Chemotherapie behandelt werden. Eine Infektion, die geschwollene Lymphknoten verursacht, wird normalerweise mit Antibiotika oder Antimykotika behandelt.

 

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November 28, 2018

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